新小山市民病院

病院名: 地方独立行政法人 新小山市民病院

担当者: 経理課用度係長 本田様

所在地: 栃木県小山市大字神鳥谷2251番地1

ＵＲＬ: http://hospital-shinoyama.jp/

新小山市民病院の始まりは、昭和21年に小山町の国民健康保険直営診療所（24床）として開設されたのがはじまりです。
4年間の地方独立行政法人の中期計画では、初年度をスタートダッシュ、最終年度をラストスパートと位置付けて、当初から積極的な病院改革を進めました。
病院全体の目標と各部門、各自の行動目標を定め、独法化の狙いである「自立の意識」が浸透するように努めました。
また、大学病院や地域医療機関、そして市民、行政など病院外のステークホルダーと良好な関係を築くことにも力を注ぎました。
その結果、病院の運営及び経営面で、それなりの成果を得ることができ、本院が潜在的に持っていた力が証明されました。
目標とする「地域中核病院」のあるべき姿を目指して第2及び第3弾の病院改革として取り組んでいます。

JMGPOの共同購買に参加した決め手は何ですか？

新小山市民病院 経理課用度係長 本田様新病院への移転が2016年1月にあり、減価償却費なども含めると負担が大きく、コスト削減は急務でした。
これまでと同じように根性でディーラーと入札・交渉する事に限界を感じており、思い切った手法が必要だなと感じていたところでした。
また、院長も医療材料の削減については、共同購買に参加するのが時代の流れという認識でした。
病院単体が個別にディーラーと交渉するのとは異なるので、これまでとは違った成果が得られるのではないかと思いました。
JMGPOの標準品の価格も含め、ベンチマークシステムで全国2,000病院と比較できるというのは大きかったです。

共同購買に参加するうえで不安はありませんでしたか？

ありませんでした。
実際にJMGPOの共同購買に参加した場合の削減効果を事前に試算してもらいました。
その結果をみて、これなら十分に参加費用のモトは取れると確信しました。
経営会議や材料委員会でJMGPOに説明してもらいましたが、院長以下聞いていた人たちも同じ感想だったと思います。
ですので、その後は、トントン拍子に導入まで進みました。

具体的にやりはじめて、なにか変わりましたか？

まずディーラーが変わりました。
「小山でいったいなにがはじまるんだ。これまでとは違う」といった雰囲気で、ざわついてました。
実際に2016年２月に2017年度の見積合わせを各取引ディーラーに実施しましたが、新規参入業者も加わったこともあり、いままでにない金額の提示がありとても驚きました。ようやくまともな「競争が始まったんだな」と感じました。

院内ではなにか変わりましたか？

医療現場の先生や看護師たちも、材料の価格をみな気にするようになりました。
材料委員会で新規導入する医療材料の検討をするのですが、その資料の見積価格の横に、ベンチマークシステムによる市場平均価格も併記するようにしました。
そうすると先生たちは、市場平均価格に注目し、それに対して見積もりが高いと、「価格交渉し平均以下になれば採用しても良いだろう」という一つの指針として活用するようになりました。
このように、価格の可視化というのは、病院の文化も変える非常に大きな意味をもっていますね。

1年間で成果はどのくらいを見込んでいますか？

実際の成果がでてくるのは、これからということになりますが、目安として、4,000万円は最低でも見込んでます。
ひとつめはJMGPOの標準品の採用が進んだこと。
もうひとつは、市場平均価格との差が大きい材料を優先して価格交渉をしました。
先生や看護師も協力的なので、数年もたつと医療材料の費用は驚くほど下がっているではないでしょうか。

JMGPOにこれから望むことは何ですか？

JMGPOは、医療材料の共同購買のほかにも、委託費の削減や医療機器保守費用の削減なども行っているので、医療材料が一段落ついた後は、今度はそっちのほうを取組みたいですね。